解读急性不可复性牙髓炎

  牙髓炎为细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。以自发性、阵发性疼痛为主症。临床常分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死。多采用除去牙髓的方法治疗。绝大多数根尖周的病变,特别是炎症,都是继发于牙髓病的。根尖周病变时,也可影响牙髓。 急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症,其感染源主要来自深髓,牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染,临床主要特征是剧烈疼痛,一般新疆癫痫病哪家好止痛药物效果不明显,后期可发展为牙髓坏疽,治疗主要有开髓及药物止痛。

  病例

  李××19,35岁。3个月前,发现在下颌后牙遇冷热或食物嵌塞而疼痛,疼痛逐渐加重,持续时间逐渐延长。2天前,突然出现左下后牙阵发性、自发性疼痛,呈针刺样,不能确定患牙,自觉夜间疼痛加重,口含冷水可以缓解。查颌面可见一个龋贵州癫痫病治疗比较好的医院有哪洞,深达牙本质深层,腐质较多,探针可探及穿髓孔,探痛明显,冷热水试验阳性,无叩痛,牙齿不松动。

  诊断:急性不可复性牙髓炎。

  治疗:去陈腐质,扩大穿髓孔,丁香油棉球轻放于穿髓孔,开放引流。2天后复诊,自发痛明显缓解,夜间痛消失,行失活剂(三氧化二砷)暂封48小时。复诊时,彻底去除暂封剂及失活剂,以探针探及冠髓不痈,冷热水试验阴性,随彻底去陈如果患有癫痫怎么治疗呢腐质,制备洞形,揭髓顶.去冠髓,充分暴露根管口,隔湿,樟脑酚消毒髓室及窝洞,吹干,置干髓剂(三聚甲醛)于髓室底,盖满根管口,高度不超过髓室的1/3,磷酸锌粘固粉垫底,银汞永久充填。

  注:急性(有症状)不可复性牙髓炎应与下列病症相鉴别:

  1.上颌窦炎:常有感冒史,呈持续性痛,无病牙,上颌实前壁压痛.温度试验少儿癫痫病该怎么治阳性。

  2.三叉神经病:突发闪电式、刀割样、阵发性剧痛,间歇期恢复正常,少有夜间发作,无病牙,温度试验阴性,多有“扳机点”。

  3.牙间乳头炎:龈乳头明显肿胀,有激发痛而无自发痛,温度试验阴性,多有食物嵌塞。

  4.干槽症:多在拔牙后3—4日内出现.呈干痛,牙槽窝空虚,骨外露,有臭味,无溢脓。